Canelite: o que é, causas, diagnóstico, tratamento e prevenção

As dores nas canelas são um problema comum relacionado ao exercício. O termo canelite refere-se a dor ao longo da face interna da perna, conhecida como borda medial da tíbia.

A dor na face medial tibial geralmente está associada às atividades físicas de impacto, como corrida e saltos. Mas não é o esporte praticado o responsável pela canelite, e sim a forma com praticamos e como progredimos a frequência e intensidade da atividade física proposta. É uma lesão de sobrecarga mecânica, ou síndrome do estresse mecânico.

A dor pode ser aliviada com o uso de analgésicos, anti-inflamatórios, repouso, gelo e principalmente readequação da rotina de atividades físicas.

• Veja também: Fraturas de estresse

O que realmente é a canelite?

Canelite – também denominada síndrome do estresse tibial medial – é a dor na face interna da tíbia, geralmente no terço médio da perna. Essa dor pode estar relacionada a inflamação dos músculos, tendões e até do osso da perna.

Causas

A inflamação do músculo ou tendão ou tecido ósseo (periósteo, osso cortical e osso medular) é causada pela sobrecarga gerada nas atividades físicas. Todas essas estruturas tem um limite de tolerância de carga, quando a atividade física é feita em uma frequência e intensidade que supera esse limite, essas estruturas são machucadas.

Conforme mantemos a frequência e intensidade inadequada do esporte as lesões vão progressivamente aumentando, podendo terminar em uma fratura de estresse da tíbia.

As dores nas canelas geralmente ocorrem após mudanças repentinas na atividade física. Podem ser mudanças na frequência, como aumentar o número de dias que você se exercita a cada semana. Mudanças na duração e intensidade, como correr distâncias maiores ou em subidas, também podem causar dores nas canelas.

O alinhamento do quadril, fêmur, joelho, tíbia, tornozelo e pé também têm impacto na forma como a carga é distribuída nos nossos membros inferiores. Então uma associação entre a demanda da atividade física com o alinhamento dos membros inferiores, determinam a forma e a quantidade da distribuição da carga que poderá levar a canelite.

Sintomas da canelite

Normalmente o paciente sente dor na face medial no terço médio da perna. Pode haver um leve inchaço com dor a palpação, sendo comum a dor aparecer durante o exercício ou após.

Diagnóstico da canelite

A sintomatologia da canelite e o exame físico são muito típicos, sendo um diagnóstico razoavelmente simples, uma vez que a canelite refere-se à dor na região medial da perna. O diagnóstico do tecido lesado que está causando essa dor nem sempre é tão simples assim.
Muitas vezes exames de imagem como radiografias, cintilografia e ressonância magnética podem ser necessários para avaliar quais tecidos estão lesados e causando a canelite:

• Inserção muscular na tíbia – causando entesite
• Tendão – causando tendinite
• Periósteo – causando periostite
• Osso – causando fraturas de estresse da tíbia

Tratamento

O tratamento inicial na maior parte dos casos é o não cirúrgico. Ele se baseia em tratar a causa da canelite e não apenas o sintoma, que é a dor.

Dessa forma a sobrecarga mecânica é diminuída nesse tratamento, com repouso e substituição da atividade física de impacto por outra sem impacto.

Normalmente não é necessário retirar a carga do membro para andar com o uso de muletas, exceto em alguns casos de fraturas de estresse mais extensas que mantem dor mesmo com suspensão do esporte.

Até a inflamação amenizar com a diminuição da sobrecarga (e consequentemente a dor também) podemos usar analgésicos, anti-inflamatórios, gelo e exercícios de alongamento.

O tempo de repouso e substituição da atividade física varia conforme a gravidade da lesão causadora da canelite, podendo chegar até a 3 meses nos casos de fraturas de estresse. O parâmetro para retorno a atividade física de forma gradual e progressiva, será a melhora da dor do paciente.

O tratamento cirúrgico é uma exceção, geralmente nos casos de fratura por estresse da tíbia que não melhoram com a abordagem conservadora.

Prevenção da canelite

A canelite é a manifestação da sobrecarga causada por uma programação de atividade física muito intensa e/ou muito frequente, que pode estar associada a características de alinhamento dos membros inferiores, ao calçado usado e ao local aonde o esporte é praticado.

A primeira atitude a ser tomada para prevenir a canelite, é buscar uma programação individualizada para a atividade física proposta, o educador físico tem um papel essencial nessa parte. Normalmente a programação se inicia com velocidade, frequência e intensidade menores, que vão progressivamente aumentando conforme o indivíduo melhora seu condicionamento.

Atividades complementares como fortalecimento na academia são importantes para permitir a progressão da atividade física de forma saudável.

A escolha do tênis adequado para o formato do pé de cada indivíduo também auxilia a prevenção da canelite.

Outras lesões podem ser a causa da dor, de modo que em caso de dúvidas a avaliação médica é importante para o diagnóstico e tratamento adequados.

FAQ – Perguntas frequentes