Calosidade plantar (calos nos pés): o que é, sintomas e tratamentos

A pele da sola do pé e da palma da mão responde à sobrecarga formando calos e calosidades. É mais comum encontrá-los nas mãos, nos pés e nos dedos dos pés.

No pé causa mais comum são calçados que não o acomodam adequadamente, associado ou não às deformidades que aumentariam o atrito contra o calçado. Alguns calos podem não estar relacionados à sobrecarga e serem decorrentes de infecções virais, chamados de verruga plantar.

O que são calos e calosidades?

Calo ou calosidade é resultante de um acúmulo de áreas duras e espessas da pele mais comuns na palma da mão, sola (planta) do pé e dedos. A pele responde ao estímulo contínuo de pressão ou atrito tornando-se mais espessa. Na região dessa sobrecarga haverá a formação do calo.

É importante diferenciar esse calo, de origem mecânica pela sobrecarga, do calo de origem viral. Os calos nos pés de origem mecânica geralmente aparecem nos locais que pisamos ou atritamos contra calçados inadequados.

Os calos de origem viral são causados por HPV e não são encontrados necessariamente em áreas de carga. Esses calos podem ser transmitidos de um local para o outro na mesma pessoa ou para outra pessoa.

Aqui abordaremos os calos de origem mecânica.

Por que os calos têm aspectos diferentes?

Os calos geralmente são duros com áreas de pele pequenas e densas. Eles podem aparecer na sola do pé, nas pontas dos dedos, no dorso dos dedos e entre os dedos.

A região entre os dedos pode ficar umedecida tornando essa calosidade interdigital mais esbranquiçada e amolecida.

Causas da calosidade plantar

Calçados inadequados

Esta é a causa mais comum de calosidade plantar na parte da frente dos pés – o antepé. Calçados triangulares na ponta e estreitos forçam os dedos em posições inadequadas no dorso e na ponta deles – esse atrito causa o calo.

Calçados com salto alto deslocam, em parte, o peso para a sola da parte da frente do pé. Isso pode levar a sobrecarga com formação de calosidade na sola do antepé. Atividades físicas ou trabalhos específicos podem levar a uma pressão assimétrica no pé, causando calos.

Calçados com forro muito duro ou costuras grosseiras, podem atritar contra o pé, gerando calosidades. Algumas vezes o calçado não é a causa.

Em circunstâncias em que há deformidade do pé, pode existir uma distribuição de carga inadequada, sobrecarregando mais uma região do pé que levará à calosidade. Isso é bastante visível nas seguintes situações:

• Joanete – quando vemos calos na face interna e plantar do dedão;
• Dedos em garra – quando vemos calos no dorso do dedo por atritar no calçado e na ponta do dedo pela sobrecarga;
• Metatarsalgia – calo na planta do antepé;
• Pés cavovaros – calosidade na borda lateral da planta do pé.
• Andar com postura inadequada – caminhar com muita força na borda interna ou externa do pé.

Tratamento da calosidade plantar

Como o calo é a resposta normal da pele para uma sobrecarga, atuarmos diretamente nele é uma estratégia que tratará a consequência do problema, o volume do calo diminuirá por um curto período e depois voltará. O tratamento ideal visa identificar o fator que sobrecarrega e assim termos uma solução mais definitiva.

Assim, teremos tratamentos que abordam apenas a calosidade de forma paliativa, mas que traz alívio por algum tempo, como:

• Amolecer o calo na água morna e utilizar uma pedra pome ou lixa para desbastá-lo. O intuito é apenas retirar o excesso de pele, sem aprofundar e sem causar sangramento, instrumentos cortantes e pontiagudos não devem ser usados. Atenção, pessoas com diabetes não devem fazer isso sozinhas e sem orientação profissional.
• Aplique um creme ou loção hidratante todos os dias, eles irão suavizar a pele com o tempo.

O tratamento definitivo, que atua na causa da sobrecarga e calosidade

• Se não houver deformidade, devemos adequar o calçado de modo a acomodar de forma confortável o pé.
• Em casos com deformidades, além do uso do calçado adequado, o ortopedista deve corrigir as deformidades, readequando a distribuição de carga e tratando a causa da calosidade.

Pacientes com diabetes devem acompanhar com o médico frequentemente para evitar evoluções mais graves, com ulceração e infecção. A avaliação médica, feita pelo ortopedista proporciona o diagnóstico correto da causa da lesão, assim como o tratamento com uma abordagem mecânica, quer seja conservador ou cirúrgico.